眼部疾病可能提示白塞氏病等多种风湿性疾病

   通常我们眼部出现不适的话第一反应就是去挂一个眼科，但是很多人不知道的是，有很多眼科疾病都与风湿免疫性疾病密切相关，同时，与风湿病相关的眼病患者也有很多。由于信息不通畅，看病走了不少弯路。
   白塞氏病、干燥综合症、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、系统性血管炎、肉芽肿性疾病等风湿性疾病都可能引发眼部病变。因此，医生和患者都要认识风湿病，尤其是要重视风湿病对眼睛的损害。只有及时查清眼病的病因才能对“病”治疗，而不是对“症”治疗。
    白塞氏病：多见于青壮年。患者多会出现眼部疼痛、畏光流泪、眼球充血、异物感、视物模糊及视力减退等眼部不适，并伴有反复的口腔溃疡、阴部溃疡和皮肤症状。它可引发前葡萄膜炎、后葡萄膜炎，玻璃体内有细胞或视网膜血管炎等。反复口腔溃疡是提醒该病的重要线索。
    巨细胞动脉炎：主要见于老年人。眼部表现以缺血性视神经病和视网膜病为主，其他可有发热、偏头痛或头痛性质改变、四肢肌肉酸痛等。眼部一过性黑朦、或类似于光栅样眼前发黑应及时就诊并给于治疗。
    干燥综合症：中老年人、女性多见。以眼干、口干为主要表现，可有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状。口干、眼干是本病的主要症状；视物不清伴风湿相关的化验异常如：ANA(+)、SSA(+)、SSB(+)、RF(+)是诊断本病的重要组成部分。
    红斑狼疮：眼部病变以视神经炎及视网膜血管病变为主。全身症状还可有发热、关节痛、面部皮疹、血液异常、蛋白尿、胸腔和心包积液等。风湿相关的化验异常如：ANA(+)、ds-DNA(+)、ACL(+)、补体降低是诊断本病的关键。
    系统性血管炎：多见于老年人。以眼底病最常见。眼部表现类似于巨细暴动脉炎。这类疾病还可以分出许多种类的具体疾病，均需要做系统检查。
    肉芽肿性疾病；常见的眼病有角膜炎、眼球突出等，还可有鼻塞、流脓涕，头痛、听力下降、鼻梁变形等。组织活检可见肉芽肿改变。此外还可有肾脏损害如蛋白尿、肾功能不全和肺部损害如咳嗽、咯血等。
    因此，任何眼部疾病的患者，起病前后伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、口腔溃疡、鼻塞、流脓涕、听力下降、各种皮疹等症状或化验检查发现：白细胞减少、血小板减少、蛋白尿、血尿、ANA (+)、RF(+)、胸水、心包积液、肺部改变等症状，应想到眼部疾病可能是风湿病所致，这时只有及时诊断并积极治疗相关风湿病才是根本解决眼病的正确方法。