塞氏病眼型的临床分析报告

    白塞氏病对眼部的损害以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征，最后多导致失明。白塞氏病患者常因眼部受累而就诊于眼科，根据其眼部的不同表现分析如下。
      一般资料：本组 56 例白塞氏病均按 Mason 等 1996 年提出的诊断标准，其中男性 39 例，女性 17 例，年龄 16 ～ 56 岁，平均 41.2 岁。病程 3 个月～ 12 年，平均 37.1 个月。临床表现：本组病例累及眼部各组织情况：结膜 2 例，占 3.6% ；角膜 5 例，占 8.9% ；葡萄膜 32% 例，占 57.1% ；视网膜 8 例，占 14.3% ；黄斑 5 例，占 8.9% ；视神经 4 例，占 7.2% 。其中虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、玻璃体混浊、黄斑水肿较多见，结膜炎、角膜炎、球后视神经炎、视乳头水肿、视网膜出血较少见。
    并发症：白内障 12 例，占 46.2% ；青光眼 8 例，占 30.8% ；视神经萎缩 4 例，占 15.4% ；黄斑变性 2 例，占 7.7% 。葡萄膜炎有并发症者 26 例，占 81.3% 。
    治疗：白塞氏病目前西药治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，近年来环孢素 A 在眼型的白塞氏病治疗中显示较糖皮质激素更好的效果，它可降低反复感染的次数，能在较长时间保持视力。中药雷公藤、清开灵治疗较糖皮质激素有效而副作用小。最近，眼科对干扰素的应用也越来越广，尤其对免疫系统相关眼病，能够减少复发，安全有效。中药口服配合理疗效果理想。